Revisiones periódicas en el dentista

En el embarazo los dientes se ven altamente afectados por los cambios hormonales que se producen en esta etapa. es por ello que es fundamental que las mujeres acudan estrictamente a las revisiones periódicas, al igual que visitan a otros profesionales como obstetra, matrona, nutricionista…

Estas revisiones deben ser cada tres meses. Si en el primer trimestre no tiene molestias ni dolor puede comenzar a ir al dentista en el segundo trimestre.

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Recomendaciones

Revisiones periódicas

Buena técnica de cepillado dental

Seguir una dieta sana

Pastas de dientes fluorada e hilo dental

Cepillas los dientes tres veces al día

Usar colutorio a diario si hay náuseas o vómitos

Principales afecciones bucodentales

Las nauseas, vómitos y la xerostomía fisiológica son muy comunes durante el embarazo. Estas afecciones producen graves daños en los dientes si no son tratados correctamente.

Dr. José María Montesdeoca

Director médico

Más sobre la salud oral y el embarazo

Náuseos y vómitos provocan caries dental

Las nauseas y vómitos son muy comunes durante el embarazo. Entre  el 75-80% de las mujeres experimentan estos  síntomas, fundamentalmente limitados al primer trimestre del embarazo. Una forma severa de este cuadro es la hiperémesis gravídica que afecta al 0.3-2% de las embarazadas pudiendo llevar a una  importante erosión del esmalte dentario.

Los cambios en la composición de la saliva durante el final del embarazo y la lactancia pueden predisponer temporalmente a la erosión y a la caries dental . Sin embargo no hay datos convincentes que demuestren un incremento de la incidencia de caries durante el embarazo o en el periodo postparto inmediato.

Gingivitis en el embarazo

La gingivitis del embarazo es la condición clínica más frecuente apareciendo en el 60-75% de las mujeres, ocurre generalmente entre el tercer y octavo mes de embarazo y suele  desaparecer después del parto. Si bien  es debida a un acumulo de placa bacteriana, los cambios vasculares y hormonales que acompañan al embarazo, a menudo exageran la respuesta inflamatoria a estos irritantes locales. Se caracteriza por una  encía enrojecida, inflamada y sangrante.

Acompañando los cambios gingivales puede aparecer una  tumoración benigna denominada “tumor de embarazo”, “épulis gravidarum” o “granuloma de embarazo”. Suele localizarse en una  zona con gingivitis y crece  rápidamente. Está invariablemente asociado a una  pobre higiene oral. Suele regresar espontáneamente después del parto.

¿Se mueven los dientes en el embarazo?

La movilidad dentaria generalizada  está asociada al grado de enfermedad gingival así como a los cambios minerales en la lamina dura. La mayoría de los estudios concluyen que generalmente no se produce una  perdida de inserción durante el embarazo salvo en casos muy concretos.

Factores de riesgo de la enfermedad periodontal en el embarazo

Los mismos factores de riesgo de la enfermedad periodontal (edad avanzada, tabaco y diabetes) son factores de riesgo en el embarazo.

Los más recientes ensayos controlados  ponen en duda la asociación entre enfermedad periodontal y complicaciones del embarazo (nacimientos a pretérmino y bajo peso al nacer).

Los estudios más recientes demuestran que los tratamientos no quirúrgicos durante el embarazo no están asociados con ninguna complicación durante el embarazo.

La terapia periodontal es efectiva  en reducir los signos de enfermedad periodontal y los agentes patógenos parodontales apoyando la realización de la misma durante el embarazo. 

 

¿Se pueden contagiar las bacterias orales al bebé?

El control de las enfermedades orales en la mujer embarazada reduce la transmisión de bacterias orales desde la madre hacía el recién nacido. Si bien  el primer paso es el tratamiento restaurador de las lesiones, este es insuficiente para reducir el riesgo de transmisión bacteriana al recién nacido en caso de altos ni- veles de bacterias cariogénicas.

La terapia antiséptica y el tratamiento con fluoruro son esenciales para el control de la caries y para reducir la severidad de la transmi- sión bacteriana al recién nacido.

La madre es la mayor “donante” en la transmisión de caries, como lo demuestran los estudios de genética bacteriana en los que se encuentra asociación de los genotipos entre madres e hijos en más del 70% de los casos. Las bacterias cariogénicas son transmitidas de madre a hijo a través de hábitos en los que interviene la saliva: probar la comida con la misma cuchara, chupar el biberón o el chupete.

La leche materna por si sola no favorece la aparición de caries. Son la pobre higiene oral y los malos hábitos los responsables de la caries de la infancia.

La prevención

Los profesionales de salud oral deben proporcionar los cuidados preventivos así como el tratamiento de la infección aguda, tan pronto como sea posible en el embarazo. La prevención de la caries y gingivitis para conseguir una  boca sana es el objetivo primario en el embarazo.

Una estrategia prioritaria es la inclusión de medidas que eviten la colonización de la cavidad oral por agentes cariogénicos primarios, especialmente el S. mutans y el S. sobrinus.

La evidencia científica recomienda el uso de selladores en mujeres embarazadas con alto riesgo de caries en superficies oclusales de los molares.

¿Se pueden realizar radiografías?

El diagnóstico radiológico es una importante ayuda para el tratamiento dental y es considerado seguro en la mujer embarazada. El examen radiográfico dental requiere una  ex- posición muy baja a la radiación por lo que el riesgo de efectos nocivos es extremadamente bajo.

Los organismos internacionales no recomiendan modificar el modo de uso de la exploración radiológica dental en la embarazada.

El profesional tendrá que proteger debidamente el abdomen y cuello de la embarazada con delantal y collarín de plomo.

El uso de radiografías digitales es muy recomendable al reducir la radiación necesaria y permitir una imagen instantánea.

Las caries en el embarazo

Aunque no se sientan molestias, dolor o no se tengan heridas en la boca se debe acudir al dentista anualmente o cada seis meses porque hay enfermedades que no presentan síntomas y solo el odontólogo las puede identificar.

¿Comer entre horas me predispone a la caries?

Durante el embarazo muchas mujeres sienten el deseo incontrolable de “picotear” a toda hora. Debe evitar los alimentos y bebidas azucaradas que son una  verdadera invitación a la caries. Y no olvide cepillarse los dientes con pasta fluorada inmediatamente después de picotear.

¿Es cierto que si tengo la boca sana, ayudo a que el bebé no tenga problemas en sus dientes?

Cuando su bebé haya nacido, las bacterias que provocan la caries pueden pasar de la boca  de la madre a la del bebé. Estos gérmenes se transmiten fácilmente a través de los besos, de la cuchara, del biberón, del chupete. Por eso es importante que su boca  este sana.

¿Qué debo hacer para cuidar mi boca y la de mi bebé después del parto?

Para la madre

  • Continúe manteniendo su nivel de higiene oral para  evitar problemas de caries y gingivitis
  • Limite los productos azucarados exclusivamente durante las comidas y no entre horas
  • Su saliva contiene bacterias: no contamine cuchara, chupete o biberón

Para el recién nacido

  • Después de la erupción de los primeros dientes (en torno a los 6 meses), límpieselos con una gasita o un cepillo pediátrico ultrasuave después de las comidas
  • No deje  al bebé acostado con el biberón (salvo que  contenga agua)
  • Pida cita con su dentista cuando cumpla un año

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